脑动脉硬化症的诊断

【概述】

指脑动脉硬化后，因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经精神障碍。

【诊断】

一、病史及症状：

    起病缓慢，可有冠心病、高血压、高血脂及糖尿病等病史，症状为:

1.头痛、头昏、注意力不集中、工作能力下降、记忆力明显减退，常有眩晕发作。早期主要为近事遗忘和思维迟缓，晚期则记忆衰退、思考困难、言语迟钝、情感呆滞，并有强哭强笑，最后陷入痴呆。

2.性格改变：可有多疑、敏感或疑病等各种妄想。晚期行动幼稚或有各种反社会道德行为。

二、体检发现：

    有多种不同程度的神经体征，如偏瘫、病理反射、掌颌反射、偏身感觉减退、腱反射不对称、头手震颤等。有时呈现假性球麻痹或帕金森综合征。眼底检查可见眼底动脉变细、反光增强及交叉压迹等。

三、辅助检查：

    脑血流图有上升时间延长，重搏波减弱或消失，主峰夹角变钝，波幅下降表现；颅脑ＣＴ常有程度不等的脑萎缩和大小、数量不等的梗塞灶。

四、鉴别：

    需与各种痴呆及精神病鉴别。

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